上は150、下は60。血圧の差は大丈夫？
150−60＝90。この差、気になりますよね。
「上は高いのに、下は低い」と戸惑っている方へ。
差だけで危険とは決まりませんが、上の150を放置してよいわけではありません。
なぜ、上と下が離れるの？
血圧の上と下の差を「脈圧」といいます。差が広がる理由の一つが、太い血管のしなやかさの低下です。
血管は、心臓が送り出した血液を受け止める「クッション」の役割をしています。
血管の状態 | 血圧への影響 |
しなやか | 広がって勢いを吸収し、戻る力で血液を先へ送る |
硬くなる | 勢いを吸収しにくく上が高くなり、下は低くなることがある |
ただし、血圧の差だけで動脈硬化とは診断できません。
差が広いと、どんなリスクがあるの？
血管の硬さや高い血圧は、心臓・脳・腎臓への負担に関わります。心不全・脳卒中・腎障害のリスクも考え、上下の値を一緒に確認します。差だけで個人の危険度は決められません。
下が60でも、血圧の薬を飲んでいい？
「下が60だから薬をやめる」とは限りません。上の高い状態が続くと、脳や心臓の血管に負担がかかります。
一方、下が低いことも無視せず、ふらつき・心臓病の有無・腎機能などを確認して治療を調整します。自己判断で薬を減らさず、主治医に相談しましょう。
診察には何を持っていけばいい？
朝・夜の上と下をセットで、できれば1週間分。ふらついた時刻と、お薬手帳もあると役立ちます。症状がある場合は、記録がそろうまで待たずにご相談ください。
井高野の横田クリニックでは高血圧を診療しています。北江口・相川・摂津市別府からご相談の方も、家庭血圧の記録をお持ちください。
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出典：Franklinら（1997）、Mitchellら（2010）、Beddhuら（2018）（いずれもCirculation）、欧州心臓病学会 高血圧ガイドライン（2024）
監修：副院長 横田 甚（腎臓内科専門医）
