高血圧の約30％に潜む？いびきと朝の血圧

高血圧のある方の約30％に、睡眠時無呼吸がみられます。 「朝だけ高い」「いびきが大きい」という方へ。 薬の調整だけでなく、眠っている間の呼吸を確かめることが大切です。

寝ているだけなのに、なぜ血圧が上がるの？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に空気の通り道が狭くなり、呼吸が何度も止まる病気です。

いびき・無呼吸 ↓ 酸素が減る ↓ 体の「緊急スイッチ」が入る ↓ 夜の血圧が下がらない ↓ 朝も高いままになる

本来、血圧は眠ると日中より下がります。SASでは無呼吸のたびに心拍や血管が緊張するため、夜間高血圧や朝の高血圧につながります。

眠くなければSASではない？

そうとは限りません。次のうち、ひとつでも当てはまる方は確認する価値があります。

• 家族から「いびきが大きい」「息が止まる」と言われる

• 朝の血圧だけが高い

• 眠っても疲れが取れない、日中に眠い

• 薬を複数飲んでも血圧が下がりにくい

受診すると、何を確認するの？

朝・夜の家庭血圧5〜7日分 ＋ お薬手帳 ＋ ご家族が気づいたいびき・無呼吸 ↓ 血圧の時間帯と症状を確認 ↓ 必要に応じて睡眠検査を検討

「いびきをかくから、すぐCPAP」というわけではありません。無呼吸の回数や酸素低下の程度を調べ、減量・減塩、血圧の薬、CPAPを組み合わせて考えます。

CPAPで血圧も改善する？

薬を複数使っても下がりにくいSAS患者194人の研究では、CPAPを12週間使用した群で、24時間の平均血圧が対照群より3.1mmHg低下しました。大幅に下がる治療ではありませんが、夜の呼吸と血圧を一緒に整える意味があります。

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当院での対応

井高野・東淀川区の横田クリニックでは、腎臓内科専門医（副院長）が家庭血圧と腎機能、服薬内容を合わせて確認します。朝だけ血圧が高い方は、いびきの情報もお聞かせください。

相談時にお持ちください

家庭血圧の記録とお薬手帳があれば、必要な確認・検査の順番をご案内します。 📞06-6340-4158（横田クリニック） 診療：月・火・水・金・土 ／ 休診：日・木

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出典：日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」／Martínez-García M, et al. JAMA. 2013;310:2407-2415. 監修：副院長 横田 甚（腎臓内科専門医）